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男,48岁。双下肢水肿2个月,既往体健,查体:BP140/90mmHg,血ALb27g/L,Scr92μmol/L,尿蛋白(+++),尿潜血(-)。肾活检显示:基底膜增厚,嗜银染色有钉突形成。最可能的诊断是
A: 膜性肾病
B: IgA肾病
C: 局灶节段性肾小球硬化
D: 微小病变型肾病
E: 毛细血管内增生肾小球肾炎
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