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男,40岁,因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院。查体:血压110/60mmHg,脉搏86次/分,肠鸣音减弱,腹部有反跳痛。实验室检查:血清外观浑浊,TC 8.9mmol/L,TG 17.2mmol/L,血液AMY 550U/L(参考值30~110U/L)。该患者最有可能的诊断是
A: 胆结石
B: 心肌梗死
C: 肠梗阻
D: 胃溃疡
E: 急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
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