中年男性，头痛7年，左眼视力减退半年，体检：左眼视乳头苍白，右视乳头水肿。诊断为

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• 患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是