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胆总管泥沙样结石,伴远端狭窄宜选择的术式是( )。
A: 胆总管切除,T管引流术
B: 肝内胆管空肠吻合术
C: 胆总管切开,胆总管空肠Y型吻合术
D: 胆囊造瘘术
E: 奥狄括约肌切开成形术
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胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是
胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是
男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧,经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式
患者,男性,56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是
患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×10
9
/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。术前多久开始口服肠道抗生素
患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×10
9
/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。患者口服灌肠液的时间为
患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×10
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/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。该患者术前还必须进行哪项检查
患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×10
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/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。在抗感染的基础上,下列措施最有针对性的是
患者,女,50岁。间歇性上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg。皮软巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆囊管内多发泥沙样结石,胆总管略扩张。最恰当的手术方式是
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