女婴,孕30+3周,双胎,因母亲患有妊娠高血压综合征,先兆子痫,急诊行剖宫产术,羊水清亮,出生体重1550g,生后无窒息。提示:生后2小时患儿出现呼吸急促,呻吟,面部发绀。首先应实施的项目是提示:胸部X线显示双肺呈毛玻璃状,可见颗细粒影。血气:PaO248mmHg,PaCO238mmHg。考虑临床诊断为提示:给予患儿CPAP1小时后青紫无明显缓解,呼吸困难加重。可采取的进一步救治措施是提示:给PS后,患儿血氧饱和度上升至95%左右,胸廓起伏良好,安静。下一步应做的处理是
- A: 根据胸部X线情况,考虑进一步通气方式
- B: 注意控制输液量,防止动脉导管开放
- C: 监测血糖
- D: 监测血气,避免发生低碳酸血症
- E: 考虑有人机对抗,撤离呼吸机,改为CPAP
- F: 监测氧饱和度,使其维持在89%~93%即可,不超过95%
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