急性炎症过程中，下列的哪种变化最先发生

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• 患者女，46岁。确诊为急性感染性心内膜炎，治疗过程中出现头痛、喷射性呕吐。体温39.9℃，颈抵抗，克氏征、布氏征阳性。该患者最可能的并发症是
• 患儿，男，5岁。体重25kg，有癲痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查:白细胞计数15.8×10⁹/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。患儿应用美罗培南的合理使用法是若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是用药过程中，应密切监测的不良反应患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是
• 患儿，男，5岁。体重25kg，有癲痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查:白细胞计数15.8×10⁹/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。患儿应用美罗培南的合理使用法是若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是用药过程中，应密切监测的不良反应
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• 急性胰腺炎的病理过程是哪种酶的自体消化过程
• 男性，46岁。肝移植术后第5天，术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现；病人食欲不振、烦躁、失眠，主诉肝区不适；胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示：皮肤、巩膜黄染，体温39．3℃，血压155／90mmHG，WBCl2．19X109／L，血清总胆红素324.0μmol／L，谷丙转氨酶(ALT)394U／L，谷草转氨酶198U／L。超声引导肝穿刺病理检查提示：汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。若该病人在治疗过程中出现耐激素的急性排斥反应，应选择何种药物进行治疗：
• 急性胰腺炎的发病过程主要为