20个月男孩，因发热、咽痛3天来诊。平时易感冒。查体:T39.3℃，右侧颈部及颌下可触及一花生米大小淋巴结，有触痛，咽部充血，扁桃体IV度肿大且有黄白色分泌物，颈软，心、肺（-），肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规示Hb105g/L，RBC3.3×10¹²/L，WBC32×10⁹/L，中性粒细胞杆状核0.38，分叶核0.40，内有中毒颗粒，淋巴细胞12%，有10%形态较大，核染色质似为细致的幼稚细胞，PLT90×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高。应诊断为

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