10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃ R 50次/分， P 152次/分，SpO2 90%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是 最有价值的临床辅助检查是若血气分析结果为：pH 7.35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3.0mmol/L，应考虑为若在治疗过程中，鼻导管给氧情况下，患儿出现进行性呼吸窘迫、缺氧症状越来越明显，胸部X线示双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为