男性，58岁，突发上腹部绞痛，呈持续性，阵发性加重，伴有向右肩背部放射性疼痛，恶心、呕吐。体格检查腹平，右侧腹部均有压痛，以右上腹为著，剑突下有轻压痛，右上腹伴有轻度肌紧张，但无反跳痛，肝区叩痛呈阳性。拟诊为

  • A: 胆总管结石嵌顿
  • B: 消化性溃疡穿孔
  • C: 胆道蛔虫病
  • D: 急性出血性胰腺炎
  • E: 泌尿系结石

答案：

解析：

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