4个月女孩，咳嗽，喘憋4天，查体:T37℃，R70次/分，有明显的鼻翼扇动及三凹征(＋)，口唇周围发绀，双肺满布喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例最可能的诊断是

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