女性,30岁,因“间断发热(T37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/分,心律不规整,期前收缩5~6次/分;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。为明确诊断应检查的项目包括诊断考虑的疾病是[提示:实验室检查血红蛋白105g/L,血白细胞7.8×109/L;尿蛋白(++);红细胞沉降率70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230µmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV]应采取的治疗措施包括

  • A: 血液透析
  • B: 选用非甾体抗炎药
  • C: 选用肾上腺皮质激素
  • D: 免疫抑制药治疗
  • E: 选用羟氯喹治疗
  • F: 选用庆大霉素抗感染

答案:

解析: