肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别
- A: 肺癌
- B: 肺血栓栓塞症
- C: 非感染性肺部疾病
- D: 急性肺脓肿
- E: 肺结核
答案:
解析:
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- 男性,24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天”为主诉入院。查体:最高体温38℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/min,律整。诊断最可能为为明确诊断需做的检查是符合结核性胸膜炎胸腔积液的是与胸腔积液造成的呼吸困难有关的是渗出液的常见原因有
- 男性,41岁,因“气促、咳嗽4个月,加重15日”入院。4个月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15日前患者受凉后出现气促加重,伴咳嗽,咳少量黄色黏痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查为进一步明确诊断,该患者还需要完善哪些主要辅助检查(提示:血常规示WBC7.0×109/L,N67%,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影,对称分布于双侧中、下肺野,自肺门向外放射,其中可见散在小结节影,大小不等)该患者诊断应考虑哪些疾病可能(提示:肺功能检查示FEV1、FVC正常,Dlco、DLco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影,以右肺中下叶及左肺下叶为甚,呈磨玻璃样改变,与正常肺组织分界清楚,实变区可见支气管充气相,肺间质纹理增粗,小叶间隔增厚,肺门、纵隔淋巴结无肿大,未见胸腔积液。纤维支气管镜检查示气管、支气管未见异常,于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片)该患者诊断应考虑哪种疾病可能[提示:支气管肺泡灌洗液沉淀物PAS染色(+)]关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些[提示:3次痰查抗酸杆菌(-)。3次痰查肿瘤细胞(-)。(经支气管镜肺活检)病理组织学:肺轻度慢性炎症,部分肺水肿伴灶性出血,肿瘤细胞学(-)。经抗感染治疗后,复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术,术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血,间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色(+)、AB染色(-)符合肺泡蛋白质沉积症改变]
- 患者,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5〜39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是如果导管定量细菌培养阳性(大于103CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,需加用哪种抗菌药物
- 1岁患儿,以反复发生肺炎来诊。提示:查体:T36.5℃,P160次/分,R55次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,精神烦躁,口唇红润,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,胸骨右缘第3〜4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝肋下3.5cm。血常规:WBC15.5×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,Hbllg/L,血小板200×109/L。患儿超声心动图诊断为室间隔回声脱失8mm,三尖瓣隔瓣与室缺边缘有纤维条索遮挡。根据患儿彩超示三尖瓣隔瓣与室缺边缘有纤维条索遮挡,患儿不易采用介入治疗。患儿入院后需要做的检査是
- 1岁患儿,以反复发生肺炎来诊。提示:查体:T36.5℃,P160次/分,R55次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,精神烦躁,口唇红润,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,胸骨右缘第3〜4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝肋下3.5cm。血常规:WBC15.5×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,Hbllg/L,血小板200×109/L。患儿超声心动图诊断为室间隔回声脱失8mm,三尖瓣隔瓣与室缺边缘有纤维条索遮挡。根据患儿彩超示三尖瓣隔瓣与室缺边缘有纤维条索遮挡,患儿不易采用介入治疗。患儿入院后需要做的检査是应采用的治疗是
- 反复肺炎需要与哪个疾病相鉴别( )
- 与新冠肺炎患者近距离接触过,需要隔离( )
- 与新冠肺炎患者近距离接触过,需要隔离( )天
- 1岁患儿,以反复发生肺炎来诊。提示:查体:T36.5℃,P160次/分,R55次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,精神烦躁,口唇红润,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,胸骨右缘第3〜4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝肋下3.5cm。血常规:WBC15.5×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,Hbllg/L,血小板200×109/L。患儿超声心动图诊断为室间隔回声脱失8mm,三尖瓣隔瓣与室缺边缘有纤维条索遮挡。根据患儿彩超示三尖瓣隔瓣与室缺边缘有纤维条索遮挡,患儿不易采用介入治疗。患儿入院后需要做的检査是应采用的治疗是根据心脏彩超的结果,体检可能出现的体征是
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