指骨X线片提示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是

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• 患者，中年男性，2小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。立即手术切开复位内固定的指征是体格检查时应特别注意的是
• 患者，男，46岁，汽车撞伤后右上臂疼痛活动受限来就诊。入院查体：神清，痛苦面容，右上臂肿胀明显，压痛。腕关节背伸受限，第1、2掌指间背侧皮肤感觉麻木。患者入院行X片检查，正确的是X片提示肱骨干粉碎性骨折，首选治疗方案是若患者肱骨骨折线位于三角肌止点以下，下列说法正确的是
• 患者男，63岁。因“右髋部疼痛，活动不利3小时”来诊。患者于3小时前，不慎滑倒，右髋部着地，出现右髋部疼痛，活动不利。初诊时患者应做的检查是X线片提示诊断为股骨颈骨折。根据骨折部位不同，股骨颈骨折可分为股骨颈骨折的手术指征有
• 患者，男，46岁，汽车撞伤后右上臂疼痛活动受限来就诊。入院查体：神清，痛苦面容，右上臂肿胀明显，压痛。腕关节背伸受限，第1、2掌指间背侧皮肤感觉麻木。患者入院行X片检查，正确的是X片提示肱骨干粉碎性骨折，首选治疗方案是若患者肱骨骨折线位于三角肌止点以下，下列说法正确的是若患者合并有皮肤开放性外伤，切开复位内固定手术宜在受伤后多久内进行
• 患者，男，46岁，汽车撞伤后右上臂疼痛活动受限来就诊。入院查体：神清，痛苦面容，右上臂肿胀明显，压痛。腕关节背伸受限，第1、2掌指间背侧皮肤感觉麻木。患者入院行X片检查，正确的是X片提示肱骨干粉碎性骨折，首选治疗方案是若患者肱骨骨折线位于三角肌止点以下，下列说法正确的是若患者合并有皮肤开放性外伤，切开复位内固定手术宜在受伤后多久内进行行肱骨切开复位内固定的适应证不包括
• 女性，52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月，排粪困难2周，无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检査项目包括（提示：查体显示T 37. 2℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 110/60 mmHg。腹部未触及包块，无压痛、反跳痛，肠鸣音略活跃，双下肢感觉肌力无明显减退）不需要考虑的诊断有（提示：粪常规未见异常；直肠指诊触及直肠后方包块，腹部X线透视及平片见肠内积气，无液平面，下腹可见肿块影。钡灌肠显示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损，直肠后壁受压，移向前方)拟行手术治疗，术前准备应包括（提示：以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛，行骶骨X线检查，正侧位X线片显示骶骨中央性溶骨性破坏，包块内有钙化斑。CT检查显示S_1~3 溶骨性破坏，无骨硬化，肿瘤内有钙化点，骶骨前包块挤压直肠，增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤）
• 女性，52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月，排粪困难2周，无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检査项目包括（提示：查体显示T 37. 2℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 110/60 mmHg。腹部未触及包块，无压痛、反跳痛，肠鸣音略活跃，双下肢感觉肌力无明显减退）不需要考虑的诊断有（提示：粪常规未见异常；直肠指诊触及直肠后方包块，腹部X线透视及平片见肠内积气，无液平面，下腹可见肿块影。钡灌肠显示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损，直肠后壁受压，移向前方)拟行手术治疗，术前准备应包括（提示：以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛，行骶骨X线检查，正侧位X线片显示骶骨中央性溶骨性破坏，包块内有钙化斑。CT检查显示S_1~3 溶骨性破坏，无骨硬化，肿瘤内有钙化点，骶骨前包块挤压直肠，增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤）术后可能遇到的问题有（提示：手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血 3 500 ml，输血3 000 ml。手术保留了双侧S_1~3 神经）
• 女性，52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月，排粪困难2周，无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检査项目包括（提示：查体显示T 37. 2℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 110/60 mmHg。腹部未触及包块，无压痛、反跳痛，肠鸣音略活跃，双下肢感觉肌力无明显减退）不需要考虑的诊断有（提示：粪常规未见异常；直肠指诊触及直肠后方包块，腹部X线透视及平片见肠内积气，无液平面，下腹可见肿块影。钡灌肠显示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损，直肠后壁受压，移向前方) 拟行手术治疗，术前准备应包括（提示：以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛，行骶骨X线检查，正侧位X线片显示骶骨中央性溶骨性破坏，包块内有钙化斑。CT检查显示S_1~3 溶骨性破坏，无骨硬化，肿瘤内有钙化点，骶骨前包块挤压直肠，增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤）术后可能遇到的问题有（提示：手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血 3 500 ml，输血3 000 ml。手术保留了双侧S_1~3 神经）术后需要的治疗应包括（提示：术后患者出现排粪控制力差，排尿略困难，可自主排尿，刀口皮下有积液，部分刀口皮缘坏死。术后常规病理结果为骶骨脊索瘤）
• 女性，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/分，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛.(+)；心、肺、腹（-)；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（+)；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查此时应考虑的诊断有[提示：血ALP1239U/L，钙2.90~3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml(正常值12~65pg/ml)；血常规、ESR正常；动脉血气：pH7.34，BE-5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第二掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变]