男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9-T12肋间压痛阳性,胸7-9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是为明确诊断,首选的辅助检查项目是该患者胸椎MR发现:约平T7-8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3㎜×20.8㎜×27.6㎜,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类
- A: 髓内肿瘤
- B: 神经根鞘膜瘤
- C: 硬膜外肿瘤
- D: 椎弓根肿瘤
- E: 髓外硬膜内肿瘤
- F: 椎体肿瘤
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