女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5℃-38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体P102次/分,BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析pH7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是该患者pH降低,合理的治疗是患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.0mmol/L,关于补钾治疗应采取
- A: 每2小时测定血钾,低于3.5mmol/L开始补钾
- B: 开始口服补钾
- C: 开始静脉补钾
- D: 两次检测血钾均正常,不需要补钾
- E: 观察尿量如果有进一步的增加,则补钾
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