男性,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8小时出现气急和低氧血症,16小时后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气示pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/分,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2秒,RR20次/分,PS20cmH2O。通气30分钟后气急仍明显,频繁人机对抗。适当的措施是

  • A: 应选择镇静剂、肌松剂抑制自主呼吸
  • B: 在控制高压的前提下,增加潮气量,缩短吸气时间
  • C: 改用PSV+PEEP模式
  • D: 增加PEEP水平
  • E: 增加呼吸频率
  • F: 降低PEEP水平

答案:

解析: