男性,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8小时出现气急和低氧血症,16小时后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气示pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/分,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2秒,RR20次/分,PS20cmH2O。通气30分钟后气急仍明显,频繁人机对抗。适当的措施是
- A: 应选择镇静剂、肌松剂抑制自主呼吸
- B: 在控制高压的前提下,增加潮气量,缩短吸气时间
- C: 改用PSV+PEEP模式
- D: 增加PEEP水平
- E: 增加呼吸频率
- F: 降低PEEP水平
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