患者，女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。白细胞26×109/L，中性粒细胞95%。应考虑

  • A: 急性胰腺炎
  • B: 胆道蛔虫病
  • C: 急性胆管炎
  • D: 急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E: 溃疡病穿孔

答案：

解析：

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