男，45岁。发热4天，于1月20日来诊，体温波动于39℃-40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效，居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20×109/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，PLT80×109/L，尿常规：尿蛋白（＋＋＋），镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

  • A: 斑疹伤寒
  • B: 肾综合征出血热
  • C: 伤寒
  • D: 钩端螺旋体病
  • E: 上呼吸道感染

答案：

解析：

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