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患者,48岁。因下前牙松动1年就诊。检查:下前牙均有Ⅰ〜Ⅱ度松动,结石较多,深牙周袋,X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。造成牙周炎的主要原因是
A: 遗传
B: 全身性疾病
C: 病毒感染
D: 龈上菌斑
E: 龈下菌斑和龈下牙石
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