急腹症在未明确诊断前应

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• 急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人
• 外科急腹症病人，在未明确诊断时应严格四禁，下列哪项除外
• 外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，下列哪项除外
• 患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T 37.8℃，P 116次/分，呼吸平稳，BP 130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T 39.5℃，P 150次/分，呼吸急促，BP 130/80mmHg；唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次/分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题？在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有
• 10月20日晚9时以后，某县医院急诊室先后有同样症状的急性胃肠炎患者多人求治。经查，所有患者晚上均在同一家饭店就餐，都进食了米糕，病例存在家庭聚集性现象，家庭成员中未吃该食物的未生病。多数患者在进食后2小时发病，出现恶心、呕吐，呕吐最多者为20-30次，并有胆汁。半数患者有腹泻，一般3-4次，最多者约10次，腹泻物均为水样便或稀便。所有患者神志清楚，均无发热。引起食物中毒最可能的病原微生物是为明确诊断，最重要的实验室检查是
• 10月20日晚9时以后，某县医院急诊室先后有同样症状的急性胃肠炎患者多人求治。经查，所有患者晚上均在同一家饭店就餐，都进食了米糕，病例存在家庭聚集性现象，家庭成员中未吃该食物的未生病。多数患者在进食后2小时发病，出现恶心、呕吐，呕吐最多者为20-30次，并有胆汁。半数患者有腹泻，一般3-4次，最多者约10次，腹泻物均为水样便或稀便。所有患者神志清楚，均无发热。引起食物中毒最可能的病原微生物是为明确诊断，最重要的实验室检查是最有效的治疗措施是
• 女，40岁，因腹痛、呕吐、腹泻一天入院。患者在一天前开始出现腹痛、腹泻，大便10次/d，为黄色稀便，伴腹胀，无里急后重，呕吐多次，为内容物、无发热。曾自服保济丸3次，但效果欠佳。为了帮助诊断，应询问的相关资料是病前一天曾一家三口在餐馆吃晚饭，进食过凉拌菜及肉食等，其丈夫也出现腹痛、腹泻症状，但症状较轻微。本例考虑诊断为查体：体温37.5℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压116/75mmHg，神志清，皮肤弹性好，无脱水征。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：外周血血常规白细胞8.6×10⁹/L，中性粒细胞70%，血红蛋白123gL，粪便常规：白细胞（+）/HP，红细胞2-6个/HP。为进一步明确病原菌，本病例要进行的检查不包括
• 6岁男孩，以低热伴全身紫红色斑片疹5天就诊。家长自诉5天前，患儿食用鱿鱼丝后全身出现红色斑片疹，瘙痒明显，口服抗过敏药后临床症状一度好转。但患儿精神反应欠佳，并出现低热，体温波动于37.1〜38.2℃。家长自行给予患儿口服退热药对症治疗，3天前皮疹加重，伴瘙痒，下肢为主，部分皮疹压痛明显，偶见中心破溃结痂。患儿无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等表现。查体：T38℃，面色潮红，全身散在红色至紫红色斑片状皮疹，臀部，胫前皮疹融合成片，凸出皮肤，压痛明显，压之不褪色，双下肢轻度水肿，各关节外形正常，无活动受限，心肺查体未见明显异常。腹软，脐周压痛阳性，未触及包块，肠鸣音活跃。神经系统检查未见异常。根据上述病史及查体特点，应首先注意除外的疾病为为明确诊断，你认为哪方面病史急需进一步完善
• 女，40岁，因腹痛、呕吐、腹泻一天入院。患者在一天前开始出现腹痛、腹泻，大便10次，为黄色稀便，伴腹胀，无里急后重，呕吐多次，为内容物、无发热。曾自服宝济丸3次，但效果欠佳。为了帮助诊断，应询问哪项相关资料病前一天曾一家三口在餐馆吃晚饭，进食过凉拌菜及肉食等，其丈夫也出现腹痛、腹泻情况，但症状较轻。本例考虑诊断为查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压116/75mmHg，神志清，皮肤弹性好，无脱水征。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：夕卜周血白细胞8.6×10⁹/L，中性粒细胞70%，血色素123g/L，粪便常规：白细胞（+）/HP，红细胞2~6个/HP。为进一步明确病原菌，本病例要进行一些检查，不需要的是