若患者行宫腔镜检查,护士的术后指导为
- A: 检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊
- B: 检查后1周内禁性交
- C: 检查后1周内禁盆浴
- D: 检查后如出现发热应就诊
- E: 遵医嘱使用抗生素7天
答案:
解析:
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- 女性,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为“子宫肌瘤”。入院后,进修医师按“子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师“再详细探宫腔”的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示“需排除妊娠可能”,术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对2种意见。若将事故实情告知患者家属,针对手术者应负的道德责任,最正确的说法是若不将事故实情告知患者及家属,对这种做法最正确的评价是
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- 女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查该患者尿妊娠试验阳性;B型超声提示宫内早孕,盆腔积液;血常规白细胞计数16×109/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应如何处理子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是 患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是
- 女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查该患者尿妊娠试验阳性;B型超声提示宫内早孕,盆腔积液;血常规白细胞计数16×109/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应如何处理子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是
- 女性,21岁,已婚,于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则,周期40〜60天,经期5天。末次月经:2010年12月15日。体检:生命体征平稳,两肺听诊呼吸音清,心脏听诊未及杂音,腹膨隆,无压痛。妇科检查:外阴无殊,阴道内少量血性分泌物,子宫增大如孕3+个月,双附件区增厚,无压痛。该患者需行哪些检查行B型超声提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点,双侧卵巢囊性包块,大小约5cm×5cm×4cm。该患者的初步诊断上述患者若诊断考虑“葡萄胎”。进一步处理应为
- 女性,21岁,已婚,于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则,周期40〜60天,经期5天。末次月经:2010年12月15日。体检:生命体征平稳,两肺听诊呼吸音清,心脏听诊未及杂音,腹膨隆,无压痛。妇科检查:外阴无殊,阴道内少量血性分泌物,子宫增大如孕3+个月,双附件区增厚,无压痛。该患者需行哪些检查行B型超声提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点,双侧卵巢囊性包块,大小约5cm×5cm×4cm。该患者的初步诊断上述患者若诊断考虑“葡萄胎”。进一步处理应为上述患者术后定期复查血hCG,一般下降至阴性的时间为
- 患者女性,62岁,腹胀伴食欲减退,自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆,移动性浊音阳性,妇科检査子宫及双附件触诊不清,三合诊后弯隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是若腹部CT提示腹水,双附件囊实性肿物,大网膜增厚局部呈饼状,血CA125 1260U/ml。最可能的诊断是患者入院后,行腹腔穿刺,放出淡红色腹水约3000ml,腹水生化检查提示为渗出液,而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗,最适宜的手术为
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- 若患者行诊断性刮宫,则
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