患者女,63岁。因“腰部酸痛、乏力、伴行走困难1年”来诊。患者停经7年,无特殊既往史。查体:腰部广泛压痛、叩击痛,腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括入院后检查示骨质疏松改变,经抗骨质疏松治疗,患者腰部酸痛无明显缓解。可进行的进一步检查有颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变;蛋白电泳提示单克隆IgG升高,血清β2微球蛋白明显升高;骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有
- A: 多发性骨髓瘤
- B: 腰椎结核
- C: 腰椎慢性骨髓炎
- D: 强直性脊柱炎
- E: 骨质疏松症
- F: 腰椎管狭窄
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