7个月患儿，咳喘3天、喘息加重1天。査体:呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动（＋)，双肺喘鸣音，双肺底可闻及稀疏小水泡音，胸部X线示双肺透过度增强。该患儿的诊断考虑为该患儿的病因考虑为为及早明确诊断，首选的检査是

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