男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。査体36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块:双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×109/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结:双肺未见异常18F-FDG PET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。18F-FDG PET/CT显像在该病例的临床价值是为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行18F-FDG PET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是
- A: CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影
- B: 注射18F-FDG剂量大
- C: GSF的应用
- D: 骨髓活性减低
- E: 淋巴瘤骨髓浸润
- F: 骨髓炎改变
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