胸外伤后以下那种情况下应剖胸探查
- A: 多发性肋骨骨折,反常呼吸严重
- B: 闭合性胸部损伤伴血气胸
- C: 张力性气胸
- D: 纵隔壁阴影加宽,左侧有血性胸水
答案:
解析:
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- 男性,30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查:左肺呼吸音低。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是
- 男性,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHgA。节段下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制,以下检查最直接的是(提示:此患者腹部超声显示肝、脾破裂,并经肝胆外科手术处理,胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位)
- 患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率112次/分,血压70/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。若对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是
- 男性,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHgA。节段下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制,以下检查最直接的是(提示:此患者腹部超声显示肝、脾破裂,并经肝胆外科手术处理,胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位)此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是
- 男性,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1小时”来诊。查体:T37.2℃,P96次/分,R24次/分,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左第6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括急诊应尽快做的处理包括诊断考虑的疾病是此时应行的处理是(提示:入院后予以输血、补液等治疗后,血压持续不升高,胸腔穿刺抽出血液快速凝固)
- 某女,62岁,退休人员。半年前,患者外出旅游时发生车祸,同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安,害怕坐车,短途坚持步行,路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安,胸闷心慌,夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘,大口呼吸,甚至有濒死感,抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关,也明知自己无紧张担心的必要,但无法控制。以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状
- 男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2h入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/min,P88次/min,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38-38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时下列说法中,不属于医院感染依据的是
- 男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2h入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/min,P88次/min,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38-38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时下列说法中,不属于医院感染依据的是要明确诊断,最重要的是
- 某女,62岁,退休人员。半年前,患者外出旅游时发生车祸,同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安,害怕坐车,短途坚持步行,路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安,胸闷心慌,夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘,大口呼吸,甚至有濒死感,抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关,也明知自己无紧张担心的必要,但无法控制。以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状目前需要考虑的诊断有
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