可根据监测凝血酶原时间调整用药剂量的是
- A: 氯吡格雷
- B: 噻氯匹定
- C: 华法林钠
- D: 西洛他唑
- E: 阿司匹林
答案:
解析:
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- 患者,男性,52岁。于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板(PLT)50×109/L,总胆红素68µmol/L,结合胆红素19µmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U/L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)O.41,血钠127mmol/L。患者初步诊断可能有住院第4天复查:PT和PTA2分钟不凝(9月29日〜10月12日期间5次监测),监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×109/L),部分凝血酶原时间(APTT)115秒,D-二聚体1.2mg/L(正常值0〜0.3mg/L),纤维蛋白原1.lg/L(正常值2.0〜4.0g/L),纤维蛋白(原)降解产物(FDP)大于50g/L(正常值5〜10mg/L)。根据上述表述,患者合并有PT(凝血酶原时间)延长可见于对该患者进行治疗的措施不恰当的是
- 患者,男性,52岁。于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板(PLT)50×109/L,总胆红素68µmol/L,结合胆红素19µmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U/L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)O.41,血钠127mmol/L。患者初步诊断可能有住院第4天复查:PT和PTA2分钟不凝(9月29日〜10月12日期间5次监测),监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×109/L),部分凝血酶原时间(APTT)115秒,D-二聚体1.2mg/L(正常值0〜0.3mg/L),纤维蛋白原1.lg/L(正常值2.0〜4.0g/L),纤维蛋白(原)降解产物(FDP)大于50g/L(正常值5〜10mg/L)。根据上述表述,患者合并有PT(凝血酶原时间)延长可见于
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