男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿储留3个月。查体:右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4^-5级;双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征(+)。诊断考虑为

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