8岁患儿,鼻塞、咳嗽5天。近一日胸闷、气促、烦躁,不能平卧。既往无心脏病史。体检轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量中湿啰音。心界向双侧扩大,P130次/分,第一心音低钝,可闻及奔马律。肝肋下3cm,下肢轻度水肿,肌钙蛋白升高,X线及EKG提示双室大。本例最可能的诊断是

  • A: 肺炎合并心衰
  • B: 病毒性心肌炎合并心力衰竭
  • C: 先天性心脏病合并心力衰竭
  • D: 肺炎合并病毒性脑炎
  • E: 肺炎合并充血性心肌病

答案:

解析: