男性，63岁，半个月前出现黄疸，进行性加重，右上腹隐痛不适，入院前1天出现寒战高热，体温达40℃。上腹部压痛，并可触及胀大胆囊，B超检查示肝内外胆管扩张。此时首先考虑诊断为

  • A: 壶腹部癌合并急性胆管炎
  • B: 壶腹部癌合并急性胆囊炎
  • C: 胆总管下端结石嵌顿并感染
  • D: 胆囊癌合并胆管炎
  • E: Mirizzi综合征

答案：

解析：

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