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男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L,N 0.65。为进一步诊治,首选的检查是
A: 心电图
B: 痰培养
C: 肺功能
D: 胸部X线片
E: 血气分析
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