难治性胃食管反流病的定义是双倍剂量PPI治疗（ ）后，反流、烧心等症状无明显改善

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• 男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为
• 男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。此时，首先考虑的辅助检查是通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检査确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现
• 男，72岁。反酸，胃灼热36年。呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为
• 男性，50岁，5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽笛难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为
• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免的食物及药物是若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为
• 男性，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解，遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查如果患者行24小时食管pH监测，判断病理性酸反流的指标有哪些该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为
• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些该患者若诊断为胃食管反流病，病因可能为如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LESS力值可能为
• 难治性良性食管狭窄首选的治疗方法是