治疗肾气不固之遗精，除补肾外还应辅以

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• 某男，60岁。5年前被确诊为支气管哮喘，多在夜间发作。发作时顿感胸部胀闷，呼吸困难（呼气延长），并作有哮鸣音，干咳和紫绀。为减轻气喘，常被迫坐起，经西医治疗，病情缓解。为进一步缓解病情，遂请中医诊治。因煎药不便，希望服用中成药。刻下为支气管哮喘缓解期，证见咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧，并伴倦怠乏力、少气懒言，舌红、苔薄白腻，脉沉而迟弱。证属脾虚痰盛、肾气不固，宜选用的成药是（）。
• 某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎，前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后，为巩固疗效，又请中医诊治，因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师遂处以排石颗粒，以善其后。依据排石颗粒的使用说明书，药师特别指出应慎用排石颗粒的病状是（ ）。3个月后，患者又请中医诊治。诉云：连服排石颗粒月余，经复査肾结石已基本消除。问诊得知，近日尿中蛋白增加、少量血尿，并伴有神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣等。证属气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所致的体虚浮肿，宜选用的成药是（）。
• 某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎，前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后，为巩固疗效，又请中医诊治，因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师遂处以排石颗粒，以善其后。依据排石颗粒的使用说明书，药师特别指出应慎用排石颗粒的病状是（ ）。3个月后，患者又请中医诊治。诉云：连服排石颗粒月余，经复査肾结石已基本消除。问诊得知，近日尿中蛋白增加、少量血尿，并伴有神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣等。证属气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所致的体虚浮肿，宜选用的成药是（）。1年后，患者再请中医诊治。诉云：服用上药2月，血尿已止，尿蛋白也减轻，余症均得以缓解，唯时有腰膝酸软、足踝肿胀，之后遂停药。近日因老朋友聚会小酌几杯，又见尿频、尿急、尿痛、尿线细，并伴小腹拘急疼痛。证属肾气不足、湿热瘀阻，宜选用的成药是（）。
• 女性，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP164/104mmHg；BMI27kg/m²；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（-)；双下肢无压凹性水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括进一步定性试验包括（提示：入院后检查：血钠143mmol/L，钾3.0mmol/L。血气分析：pH7.48，PCO₂43.6mmHg，HCO₃^-29.3mmol/L，SBE4.2mmol/L。24小时尿钾42mmol)为明确定位诊断可选择的检查是[提示：24小时UFC：68μg；卧、立位醛固酮试验结果：卧位醛固酮13.77ng/dl，肾素活性0.11ng/(ml·h)，立位醛固酮14.12ng/dl，肾素活性0.08ng/(ml·h)，Captopril服药前醛固酮14.42ng/dl，肾素活性0.24ng/(ml·h)，服药后醛固酮13.13ng/dl，肾素活性0.26ng/(ml·h)]目前诊断考虑（提示：肾上腺CT：右侧肾上腺内侧支1.4cm×1.6cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显）进一步处理包括
• 女性，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP164/104mmHg；BMI27kg/m²；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（-)；双下肢无压凹性水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括进一步定性试验包括（提示：入院后检查：血钠143mmol/L，钾3.0mmol/L。血气分析：pH7.48，PCO₂43.6mmHg，HCO₃^-29.3mmol/L，SBE4.2mmol/L。24小时尿钾42mmol)为明确定位诊断可选择的检查是[提示：24小时UFC：68μg；卧、立位醛固酮试验结果：卧位醛固酮13.77ng/dl，肾素活性0.11ng/(ml·h)，立位醛固酮14.12ng/dl，肾素活性0.08ng/(ml·h)，Captopril服药前醛固酮14.42ng/dl，肾素活性0.24ng/(ml·h)，服药后醛固酮13.13ng/dl，肾素活性0.26ng/(ml·h)]目前诊断考虑（提示：肾上腺CT：右侧肾上腺内侧支1.4cm×1.6cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显）
• 某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎，前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后，为巩固疗效，又请中医诊治，因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师遂处以排石颗粒，以善其后。依据排石颗粒的使用说明书，药师特别指出应慎用排石颗粒的病状是（ ）。3个月后，患者又请中医诊治。诉云：连服排石颗粒月余，经复査肾结石已基本消除。问诊得知，近日尿中蛋白增加、少量血尿，并伴有神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣等。证属气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所致的体虚浮肿，宜选用的成药是（）。1年后，患者再请中医诊治。诉云：服用上药2月，血尿已止，尿蛋白也减轻，余症均得以缓解，唯时有腰膝酸软、足踝肿胀，之后遂停药。近日因老朋友聚会小酌几杯，又见尿频、尿急、尿痛、尿线细，并伴小腹拘急疼痛。证属肾气不足、湿热瘀阻，宜选用的成药是（）。1月后，患者再次就诊。诉云：连服上述成药4周，刻下尿频、尿急、尿痛、尿线细及小腹拘急疼痛等均已缓解，唯见腰膝酸重、足踝浮肿、小便不利，医师诊其病证为肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿，宜选用的成药是（）。