女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次/分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关进一步做哪项检查有助于确诊最可能的诊断是

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