血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时,可见于下列哪种疾病
- A: 血友病
- B: 血小板无力症
- C: 血栓性血小板减少性紫癜
- D: 原发性血小板减少性紫癜
- E: 巨大血小板综合征
答案:
解析:
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- 患者男,46岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0×109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。,根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为
- 患者男,46岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0×109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。,若该患者为女性,病史方面应补充
- 患者男,46岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0×109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。,该患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/d,口服,治疗一个月效果不佳,其原因为
- 女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×10^9/L,血小板185×10^9/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是
- 女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施
- 男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月, 体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB 62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。,经治疗缓解1年后又出现上述症状,应采取的措施是
- 女性,31岁。面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。化验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L,分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血,胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能诊断是
- 患者男,46岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0×109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。,若该患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重60kg,其需铁剂总量约为
- 男性患者,38岁,有痔疮,3个月来自述乏力,上腹部不适,曾给予胃舒平和维生素B12治疗无效,查体贫血貌,肝脏未触及,脾可触及,血红蛋白90g/L,红细胞10×1012/L,白细胞6×109/L,血小板200×109/L,外周血片示成熟红细胞大小不等,中间浅染,嗜酸粒细胞增多,便潜血(+++),有钩虫卵,尿素氮正常,其贫血诊断是
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