5岁男孩,患儿自生后6个月无任何诱因出现反复发热,体温均在38℃以上,并伴咳嗽,有时有黄色黏痰,不伴喘憋,无咯血和盗汗。发热平均每月2〜3次,曾在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,抗生素治疗效果欠佳,曾患“肺炎”3次,抗生素治疗后痊愈。患儿多次在当地医院诊断为“中耳炎”,患“化脓性心包炎”一次。本次因反复和咳嗽7个月来本院就诊。为明确诊断需做的实验室检查是(提示:查体:神志清楚,精神反应可,T39℃,眼睑无水肿,双侧颈部可触及多枚黄豆大小肿大的淋巴结,质中,无压痛,活动度尚可。咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音。P90次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。)此患儿的初步诊断为(提示:追问病史,患儿父母健康。患儿长兄(第一胎)出生4个月后经常患“感冒”等,1岁半夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患儿类似疾病。)还需做哪一些检查才能明确诊断
- A: B细胞(CD19,CD20)数量
- B: 基因检测
- C: 抗A和抗B同族凝集素
- D: 抗链球菌溶血素O(ASO)和嗜异性凝集素滴度
- E: 分泌型IgA水平
- F: 四唑氮蓝染料(NBT)试验
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