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男,29岁。突发上腹痛后延至全腹8小时。腹痛持续,查体:腹呈舟状。全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠音消失。血WBC19×10
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/L。为明确诊断,下列哪项检查最有意义
A: 血生化检查
B: X线透视或摄片
C: B超
D: CT
E: 腹腔穿刺
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