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男性,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是
A: 胃癌
B: 胃溃疡
C: 十二指肠溃疡
D: 食管静脉曲张破裂
E: 胃粘膜病变
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