接下来应静脉滴注
- A: 5%碳酸氢钠
- B: 多巴胺
- C: 氢化可的松
- D: 5%氯化钠溶液200~300ml
- E: 氯化钾
答案:
解析:
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- 男性,25岁,肠梗阻已半月,近日来恶心、呕吐加重,视力模糊,双下肢肌肉抽痛频繁。体检:神志欠清,脉细数,血压75/53mmHg,血钠117mmol/L,血钾6mmol/L。该病人的水、电解质失衡诊断为应先快速给予接下来应静脉滴注
- 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。目前患者休克达何种程度患者失血量约占全身血容量的应采取的治疗措施是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断)
- 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。目前患者休克达何种程度患者失血量约占全身血容量的应采取的治疗措施是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断)对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h)
- 下腔静脉不接受的静脉
- 直接注入下腔静脉的内脏静脉有
- 患者,女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约l0m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是第一次除颤后,紧接着应进行的操作是患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来的处理是该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:Ⅰ导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是
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- 患者,女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约l0m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是第一次除颤后,紧接着应进行的操作是患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来的处理是
- 男,56岁,农民,10年前发现慢性血吸虫病,用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。查体:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是患者大量腹水,利尿剂效果不佳,可以缓解症状的治疗措施是该患者放腹水治疗应注意的并发症不包括
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