McKeown分析了英格兰与威尔士在19-20世纪中期结核病死亡率变化情况，如图所示，随时间的变化，结核病死亡率在不断下降。图中也标出了结核杆菌发现的时间以及结核病化学疗法和卡介苗开始使用的时间。从图中结果看，你认为结核病死亡率下降的主要原因是