女性,25岁。家住农村,近2个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(十),Kernig征(十),无其他神经系统阳性体征。该患者诊断首先考虑为明确诊断,最应完善的检查是该患者腰穿结果为:压力350mmH2O,外观淡黄色,细胞206x106/L,蛋白1.0g/L,糖 0.8mmol/L,氯化物108mmol/L,抗酸杆菌染色(一),墨汁染色(一)。胸片回报:肺结核。患者最可能诊断为如患者诊断为结核性脑膜炎,对该患者的病因治疗应选择对于该病的治疗,不正确的是
- A: 患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则
- B: 从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗
- C: 患者应至少选择三种药物联合治疗,常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺
- D: 对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者,可加用糖皮质激素治疗
- E: 因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素
- F: 重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,提高疗效
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