若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为
- A: 继续补液
- B: 使用抗生素
- C: 观察2日
- D: 使用糖皮质激素
- E: 甘露醇注射
答案:
解析:
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- 6个月女婴,吐泻5天,腹泻8~10次/天,蛋花汤样,量多,腥臭,近两日食欲缺乏,今日无尿。査体:体重5kg,T38.2℃,R40次/分,神志朦胧,哭无泪,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,右顶部颅骨软化,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉弱,P140次/分,心音略钝,肺(一),腹软不胀,血清钠131mmol/L,钾4mmol/L,C02CP:6.9mmol/L。估计该患儿脱水的程度和性质是该患儿扩充血容量后仍有酸中毒症状,复查血CO2CP:12mmol/L,若给予5%NaHCO3纠正,其总量不宜超过入院当晚已排尿3次,脱水症状消失,但又呕吐1次,泻4次蛋花汤样便,半夜突然全身抽搐2次,持续3分钟,自行缓解,抽搐后神志清楚。最可能的原因是
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