压力通气中吸气压力设置,须高于平台压( )
- A: 3cmH2O
- B: 4cmH2O
- C: 5cmH2O
- D: 6cmH2O
- E: 7cmH2O
答案:
解析:
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- 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家入见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。[假设信息]如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大
- 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3日前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干、湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取[假设信息]如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低。病情恶化的原因是[假设信息]如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大
- 患者男,70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。对于该患者的治疗,下列哪些是正确的经过上述治疗病情不见好转,患者自主呼吸停止。此时应立即采取什么措施患者抢救后病情改善,但在机械通气过程中,突然出现氧饱和度下降,气道压力增高。查体:右肺呼吸音弱,啰音消失,叩诊呈鼓音。则最恰当的处理措施
- 男婴,孕40+3周,因胎儿宫内窘迫,胎心率减慢(80次/分),急诊行剖宫产术,术中发现羊水被胎粪污染,患儿出生后有自主呼吸,但呼吸困难,皮肤青紫,转入NICU。提示:查体:患儿神志清楚,较烦躁,皮肤青紫,并有胎粪污染,R60次/分,P130次/分,腹部不胀,肌张力低。应首先实施的项目是提示:胸部X线显示双肺可见粗颗粒影,右下肺局限性气肿。血气:PaO248mmHg,PaCO258mmHg。考虑临床诊断为提示:吸氧30分钟后患儿青紫无明显缓解,呼吸困难加重。进一步的救治措施是提示:机械通气后,患儿氧饱和度上升至90%左右,4小时后再次出现烦躁,青紫。考虑出现了什么情况,应做何处理提示:胸部物理检查和胸部X线均证实患儿发生右侧张力性气胸,右肺压缩80%。下一步的处理是
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- 无创通气参数设置中,初始呼气压力值是( )cmH2O
- 压力支持通气的特点有
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