甘露醇和呋塞米合用降低颅内压，可致（ ）

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• 甘露醇利尿和消除水肿的机制是
• 临床常用药物50%葡萄糖和20%甘露醇的渗透压分别是（ ）mOsm/L
• 患者，女性，25岁，体重50kg。面部红斑伴发热及四肢肌肉、关节疼痛1个月。面部皮疹无瘙痒，体温最高为38.3℃，无头痛、头晕，饮食和大小便均正常。查体：体温37.8℃，血压120/76mmHg，呼吸平稳；鼻背及两侧面颊对称分布鲜红色轻度水肿性斑片；颈部、双腋窝及腹股沟处未触及肿大淋巴结；心、肺及腹部未见异常；四肢肌肉无肿胀和压痛，肌力正常；双膝关节轻度肿胀、压痛。为明确诊断，该患者需要完善的实验室检查包括患者入院后血常规：WBC278×10⁹/L，N％39.2％，L％46.4％，M％12.6％，RBC3.63×10¹²/L，Hb100g/，PLT85×10⁹/L：尿常规：隐血(++)，蛋白(++)；24小时尿蛋白定量为0.59g；肝功能：总蛋白和白蛋白轻度降低，ALT135U/L，AST32U/L；肾功能、血脂、血糖、电解质、血清肌酶、抗TP抗体、抗HIV抗体检查均正常：乙肝六项：HBsAg(+)，抗HBsAb(+)，HBeAg(+)；免疫患者静脉滴注甲泼尼龙60mg/d、复方甘草酸苷80mg/d、头孢哌酮舒巴坦2g/d及口服恩替卡韦100mgd，第2天后体温即恢复正常，四肢肌肉和关节痛缓解，1周后：复查血常规、肝功能、肾功能、心电图结果正常。治疗上停用静脉滴注甲泼尼龙和复方甘草酸苷，改为泼尼松60mg/d和复方甘草酸苷口服；当天夜间患者出现兴奋，不能入睡；次日早晨患者出现头痛，测量血压为220/120mmHg，15分钟后患者出现意识丧失，四肢抽搐。该患者目前的处理方案是患者静脉注射安定、甘露醇、呋塞米以及乌拉地尔等药物后意识恢复正常，四肢抽搐缓解，血压降至140/90mmHg。急诊头颅CT显示腔隙性脑梗死，电解质、血糖和血气分析结果未见异常。遂行腰穿脑脊液检查，结果显示：脑脊液白细胞12.5×10⁹/L，蛋白0.68g/L，糖和氯化物正常，ANA阳性。下列适合于该患者的治疗方案是患者经过4周的治疗，病情稳定，糖皮质激素改为泼尼松50mg/d口服，羟氯喹口服300mg/d；1年后减量至泼尼松10mg/d和羟氯喹200mg/d，并发现意外妊娠6周；8个月后分娩一个女婴，查体发现该女婴面部、躯干散在多处环形水肿性斑片。为明确该女婴的病情，需要完善的实验室检查是
• （ ）美国神经重症监护学会发布的指南，主要评估了高渗剂（甘露醇，高张盐水[HTS]）、皮质类固醇和非药物疗法在紧急治疗脑水肿中的作用，未重点介绍治疗难治性脑水肿或ICP升高的策略