女性,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2小时后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10小时后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/分,P140次/分,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。为明确诊断必须进行的检查项目包括该患者目前诊断考虑[提示:查血常规:WBC23.3×109/L,N0.86,RBC3.2×1012/L,Hb92g/L,PLT204×109/L。尿常规:蛋白质(+++),KET(++++),颗粒管型。血糖60.1mmol/L。血pH6.82,HCO-33.2mmol/L。血电解质:钾6.8mmol/L,钠168mmol/L,氯110mmol/L。血乳酸3.1mmol/L。血Scr656μmol/该患者目前应尽快做的处理包括关于该患者的治疗,叙述正确的是

  • A: 此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
  • B: 小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1U/(kg▪h)
  • C: 当血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
  • D: 输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液
  • E: 治疗过程中每1~2小时监测血糖、电解质和动脉血气变化
  • F: 可胃内注入温水

答案:

解析: