男，30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温37．6～37．8℃，近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2．5cm，轻触痛，下肢浮肿(+)，尿蛋白(+)；超声心动图示：中到大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是

  • A: 肝硬化
  • B: 二尖瓣狭窄合并右心衰竭
  • C: 营养不良
  • D: 结核性心包炎
  • E: 急性肾炎

答案：

解析：

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