腹部肿瘤放疗所致迟发性胃肠损伤的常见表现不包括( )
- A: 消化吸收不良
- B: 便血
- C: 胃动力障碍
- D: 肠穿孔
- E: 肠梗阻
答案:
解析:
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- 患者女,65岁。咽痛1个月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。化疗后进行放疗,则恰当的放疗剂量选择
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- 患者女,65岁。咽痛1个月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。患者化疗后,若进行放疗,比较合理的 设野方式是
- 患者女性,62岁,腹胀伴食欲减退,自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆,移动性浊音阳性,妇科检査子宫及双附件触诊不清,三合诊后弯隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是若腹部CT提示腹水,双附件囊实性肿物,大网膜增厚局部呈饼状,血CA125 1260U/ml。最可能的诊断是患者入院后,行腹腔穿刺,放出淡红色腹水约3000ml,腹水生化检查提示为渗出液,而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗,最适宜的手术为
- 患者女性,62岁,腹胀伴食欲减退,自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆,移动性浊音阳性,妇科检査子宫及双附件触诊不清,三合诊后弯隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是若腹部CT提示腹水,双附件囊实性肿物,大网膜增厚局部呈饼状,血CA125 1260U/ml。最可能的诊断是患者入院后,行腹腔穿刺,放出淡红色腹水约3000ml,腹水生化检查提示为渗出液,而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗,最适宜的手术为患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌,Ⅲc期,术后应给予的治疗
- 患者女性,62岁,腹胀伴食欲减退,自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆,移动性浊音阳性,妇科检査子宫及双附件触诊不清,三合诊后弯隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是若腹部CT提示腹水,双附件囊实性肿物,大网膜增厚局部呈饼状,血CA125 1260U/ml。最可能的诊断是患者入院后,行腹腔穿刺,放出淡红色腹水约3000ml,腹水生化检查提示为渗出液,而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗,最适宜的手术为患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌,Ⅲc期,术后应给予的治疗该病的主要转移途径包括
- 患者女性,42岁,反复低热并盗汗2个月。查体:左颈部锁骨上可及一3.0cm×3.5cm包块,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变,遂行抗炎治4周,效不显,仍低热并伴消瘦。18F-FDG PET/CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚,SUVave2.3~4.7,SUVmax3.5~8.9,脾大伴放射性分布散在性浓聚,SUVave3.8,SUVmax5.3:全身其余探测部位未见异常。该患者可初步诊断为若行进一步检查,应首选的检查方法是18F-FDG PET/CT显像的作用包括为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是
- 患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm*8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm*4cm*4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象大于5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。对于该疾病,首选的治疗手段是
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