女性,83岁,活动后气促10日,伴心悸、咳嗽,咳少许白黏痰,感左侧胸痛,呈压榨样,与呼吸有关,但无放射痛,并发热,体温最高37.9℃,无明显规律性,无咯血、畏寒等。既往有系统性红斑狼疮病史,有吸烟史20年,已经戒烟20年。1个月前始自觉双下肢易疲劳,但活动不受限。体查:T37.7℃,左肺可闻及哮鸣音和少许细湿啰音,心率123次/分,律齐,P2大于A2,未闻及杂音。双下肢无水肿。急诊最好应先行哪些检查初步诊断考虑主要有哪些疾病(提示:血气分析示PaO265.7mmHg,PaCO245mmHg,HCO3-22mmol/L,胸片示左下肺片状阴影,左下肺膨胀不全,左肋膈角变钝)

  • A: 支气管哮喘
  • B: COPD急性发作
  • C: 左心功能不全
  • D: 肺血栓栓塞症
  • E: 急性心肌梗死
  • F: 细菌性肺炎

答案:

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