男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失，送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体：P56次分，BP160/95mmHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm；对光反射：左侧存在，右侧消失，左侧肌力3级，右侧肌力5级；左枕部头皮血肿，颈项强直。最主要的诊断是
- A: 右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
- B: 右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝
- C: 左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝
- D: 左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
- E: 左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝
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