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男性,72岁。反复咳嗽、咳痰27年,心悸、气促、下肢间断性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。查体:38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,无杂音,腹软,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(+),脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。该患者最可能的诊断是为明确诊断,首选的检查是
A: 胸部X线片
B: 心电图检查
C: 动脉血气分析
D: 超声心动图
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