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男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为
A: 急性心肌梗死
B: 主动脉夹层破裂
C: 脑出血
D: 主动脉瓣关闭不全
E: 肺栓塞
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